Ortodontia
Ortodontia e alinhadores
Aparelho fixo ou alinhadores transparentes para alinhar os dentes e acertar a mordida, em adolescentes e adultos.
- Quanto tempo leva
- Em média, 12 a 24 meses
- Área
- Ortodontia
O que é
A ortodontia corrige a posição dos dentes e o encaixe entre as arcadas de cima e de baixo, a chamada mordida. Dentes alinhados ficam mais fáceis de limpar, e uma mordida que encaixa bem divide a força da mastigação entre os dentes.
Há dois caminhos principais. O aparelho fixo usa bráquetes, pequenas peças coladas nos dentes e ligadas por um fio, que o dentista ajusta nas consultas. Os alinhadores transparentes são placas finas e removíveis, feitas sob medida, trocadas em sequência a cada uma ou duas semanas, conforme o plano.
Os dois funcionam, cada um com as suas indicações. O alinhador é discreto e sai para comer, mas só move os dentes se for usado de 20 a 22 horas por dia. O aparelho fixo não depende de você lembrar de usar. A escolha leva em conta o seu caso, a sua idade e a sua rotina.
Para quem é indicado
- Quem tem dentes tortos, encavalados ou com espaços entre eles.
- Quem tem uma mordida que não encaixa: dentes de cima muito à frente, dentes de baixo à frente dos de cima ou dentes que não se tocam ao fechar a boca.
- Adultos que querem alinhar os dentes com discrição. Não há idade máxima, desde que dentes e gengiva estejam saudáveis.
- Quem usou aparelho na adolescência e viu os dentes voltarem a se mexer.
- Quem vai fazer implante ou prótese e precisa reposicionar dentes antes.
- Crianças a partir de cerca de 7 anos, para uma primeira avaliação. Alguns problemas de mordida são mais simples de tratar durante o crescimento.
Como funciona, etapa por etapa
- 1
Avaliação
Conversamos sobre o que incomoda você e examinamos dentes, gengiva, mordida e a articulação da mandíbula. Antes de mover qualquer dente, cáries e inflamação na gengiva precisam estar tratadas.
- 2
Documentação
Fazemos fotos, radiografias e o escaneamento ou a moldagem dos dentes. Uma das radiografias, a telerradiografia, mostra o rosto de perfil e ajuda a medir a relação entre os ossos da face.
- 3
Plano e escolha do aparelho
Você recebe o plano com o tipo de aparelho indicado, o tempo médio e o valor. No caso dos alinhadores, mostramos uma simulação digital do movimento previsto, que é uma estimativa, e não uma promessa.
- 4
Instalação
No aparelho fixo, colamos os bráquetes e posicionamos o fio. Nos alinhadores, colamos pequenos pontos de resina da cor do dente, chamados attachments, que ajudam a placa a segurar e mover os dentes, e entregamos as primeiras placas.
- 5
Acompanhamento
Consultas a cada 4 a 8 semanas, em média, para ajustar o fio ou conferir se os alinhadores estão encaixando como previsto. Se algo sair do plano, ajustamos o caminho.
- 6
Contenção
Quando os dentes chegam à posição planejada, entra a contenção: um fio fino colado atrás dos dentes ou uma placa removível. Ela ajuda a manter os dentes no lugar, porque eles tendem a se mover ao longo da vida.
Cuidados depois
- Nos primeiros dias e depois de cada ajuste ou troca de placa, é comum sentir pressão e dentes sensíveis. Prefira alimentos macios nesse período.
- Com aparelho fixo, evite alimentos duros ou pegajosos, como gelo, pipoca, bala, castanha dura e chiclete. Eles soltam bráquetes e entortam o fio.
- Escove depois das refeições com escova ortodôntica ou interdental, e use o passa-fio para levar o fio dental por baixo do arco.
- Use os alinhadores de 20 a 22 horas por dia. Tire só para comer e escovar, e escove os dentes antes de recolocar.
- Com os alinhadores na boca, beba apenas água. Fora da boca, guarde sempre no estojo, para não perder nem deformar.
- Se um bráquete soltar ou o fio machucar, cubra com cera ortodôntica e avise a clínica.
- Use a contenção exatamente como orientado, mesmo depois de terminar o tratamento.
Quanto tempo leva
Em média, 12 a 24 meses
Casos leves podem levar menos tempo, e mordidas mais complexas, mais. Depende do tipo de correção, da idade, da resposta dos seus dentes, da regularidade nas consultas e, nos alinhadores, do uso diário. Depois, a contenção continua por tempo indeterminado, conforme a orientação.
O tempo exato e o orçamento vêm no plano por escrito, depois da avaliação.
Quem atende
Dúvidas sobre ortodontia e alinhadores
Adulto pode usar aparelho?
Pode. Não há idade máxima para mover dentes, desde que a gengiva e o osso que sustentam os dentes estejam saudáveis. Em adultos, o tratamento pode levar um pouco mais de tempo e, às vezes, é feito junto com outras especialidades.
Alinhador transparente serve para qualquer caso?
Para muitos casos, sim, mas não para todos. Algumas correções da mordida respondem de forma mais previsível ao aparelho fixo. Na avaliação, você entende qual opção faz sentido para o seu caso e por quê.
Aparelho dói?
É comum sentir pressão e dentes sensíveis nos primeiros dias e depois de cada ajuste. Esse desconforto costuma ser leve, dura poucos dias e é controlado com alimentação macia e as orientações que você recebe. Se o aparelho machucar a bochecha, a cera ortodôntica ajuda.
Preciso usar contenção depois?
Sim. Sem a contenção, os dentes tendem a voltar para perto da posição antiga. No começo, ela costuma ser usada por mais horas ao dia; depois, em geral, só para dormir. O tempo de uso é definido com você, e o mais comum é manter por muitos anos.
Posso tirar o alinhador para uma festa ou uma reunião?
Pode tirar por pouco tempo, mas cada hora fora conta. Se o alinhador fica muitas horas fora da boca, os dentes não acompanham a sequência de placas, e o tratamento pode atrasar ou pedir placas novas.
Quanto custa o tratamento ortodôntico?
Depende do tipo de aparelho, da complexidade do caso e do tempo previsto. O valor é apresentado depois da avaliação e da documentação, junto com o plano por escrito.
Outros tratamentos
Estética do sorriso
Clareamento, facetas, lentes de contato dental e ajustes com resina, sempre depois de cuidar da saúde dos dentes e da gengiva.
Em média, 2 a 6 semanas, conforme a técnica
Tratamento de canal
Quando a parte de dentro do dente inflama ou infecciona, o canal trata a causa da dor e, em muitos casos, permite manter o seu próprio dente.
Em média, 1 a 3 sessões
Tratamento de gengiva
Gengiva que sangra ao escovar não é normal. O tratamento controla a inflamação e ajuda a proteger o osso que segura os dentes.
Em média, 1 a 4 sessões e manutenção