Periodontia
Tratamento de gengiva
Gengiva que sangra ao escovar não é normal. O tratamento controla a inflamação e ajuda a proteger o osso que segura os dentes.
- Quanto tempo leva
- Em média, 1 a 4 sessões e manutenção
- Área
- Periodontia
O que é
A gengiva saudável é rosada, firme e não sangra ao escovar. Quando a placa bacteriana (a camada de bactérias que se forma sobre os dentes) se acumula, a gengiva inflama: fica vermelha, inchada e sangra com facilidade. Essa fase se chama gengivite e, com limpeza e higiene em dia, costuma regredir.
Sem tratamento, a inflamação pode avançar para a periodontite, que atinge o osso e os tecidos que seguram o dente. Aparecem a gengiva retraída, o mau hálito e os dentes que parecem mais longos ou começam a ficar moles. Muitas vezes, isso acontece sem incomodar, por isso a avaliação faz diferença.
O tratamento (a periodontia) remove o tártaro, que é a placa endurecida, acima e abaixo da linha da gengiva, e segue com manutenções periódicas. Estudos associam a doença na gengiva a condições como diabetes e doenças do coração. Cuidar da gengiva não substitui o acompanhamento médico, mas faz parte do cuidado com a saúde como um todo.
Para quem é indicado
- Gengiva que sangra ao escovar ou ao passar o fio dental.
- Gengiva vermelha, inchada ou sensível ao toque.
- Mau hálito que continua mesmo com a escovação em dia.
- Dentes que parecem mais longos, com a gengiva retraída, ou que começaram a ficar moles.
- Pessoas com diabetes, fumantes e gestantes, que costumam precisar de um acompanhamento mais próximo da gengiva.
- Quem vai fazer implante, prótese ou aparelho e precisa de uma gengiva saudável antes de começar.
- Quem já tratou periodontite e precisa manter as consultas de manutenção.
Como funciona, etapa por etapa
- 1
Avaliação da gengiva
O dentista examina cada dente e mede, com uma sonda fina parecida com uma régua, a profundidade do espaço entre a gengiva e o dente. Radiografias mostram como está o osso. Com isso, você entende se é gengivite ou periodontite e recebe o plano por escrito, com o valor.
- 2
Orientação de higiene
Você aprende a escovar e a limpar entre os dentes do jeito adequado para a sua boca, com fio dental ou escova interdental (uma escovinha fina para os espaços entre os dentes). Essa parte é tão importante quanto o tratamento no consultório.
- 3
Raspagem
O dentista remove o tártaro e a placa acima e abaixo da gengiva e alisa a superfície da raiz, para dificultar que as bactérias voltem a se acumular. Quando necessário, a raspagem é feita com anestesia local, por regiões da boca, em uma ou mais sessões.
- 4
Reavaliação
Algumas semanas depois, o dentista mede a gengiva de novo para ver como ela respondeu. Se alguma região ainda estiver inflamada, o plano é ajustado. Em casos avançados, ele pode incluir uma cirurgia na gengiva, que é explicada antes.
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Manutenção periódica
A doença na gengiva pode voltar se a placa se acumular de novo. Por isso, o acompanhamento continua com consultas de manutenção, em geral a cada 3 a 6 meses, num intervalo definido pelo dentista conforme o seu caso.
Cuidados depois
- Nos primeiros dias depois da raspagem, os dentes podem ficar sensíveis ao frio. Isso costuma diminuir aos poucos.
- Ao desinflamar, a gengiva pode retrair um pouco, e alguns espaços entre os dentes ficam mais visíveis. É uma reação esperada.
- Escove com escova macia, sem força, e limpe entre os dentes todos os dias, do jeito que foi orientado.
- Use enxaguante bucal ou qualquer remédio só se o dentista indicar, e pelo tempo indicado.
- Se você fuma, converse sobre isso com o dentista: o cigarro atrapalha a cicatrização da gengiva e pode esconder o sangramento.
- Se tem diabetes, mantenha o acompanhamento médico em dia. O controle da glicose e o cuidado com a gengiva andam juntos.
- Não falte às consultas de manutenção, mesmo que a gengiva pareça bem.
Quanto tempo leva
Em média, 1 a 4 sessões e manutenção
Depende de ser gengivite ou periodontite, de quantas regiões da boca precisam de raspagem e de como a gengiva responde. A gengivite costuma pedir menos sessões. Depois do tratamento inicial, vêm as consultas de manutenção, com intervalo definido pelo dentista.
O tempo exato e o orçamento vêm no plano por escrito, depois da avaliação.
Quem atende
Dúvidas sobre gengiva
Gengiva sangrando ao escovar é normal?
Não. O sangramento é sinal de inflamação, quase sempre causada pelo acúmulo de placa. Não pare de escovar nem de usar o fio por causa disso: escove com cuidado e marque uma avaliação. Na gengivite, o quadro costuma regredir com limpeza no consultório e higiene em dia.
A raspagem dói?
Quando a raspagem vai abaixo da gengiva, ela é feita com anestesia local. Durante o procedimento, você pode sentir pressão e vibração. Nos dias seguintes, é comum ter sensibilidade ao frio e a gengiva um pouco dolorida, um desconforto que costuma ser leve e é controlado com as orientações do dentista.
Periodontite tem cura?
A periodontite pode ser controlada. Com o tratamento e as manutenções, a inflamação diminui e a doença tende a se estabilizar. O osso que já foi perdido, em geral, não volta sozinho, por isso tratar cedo faz diferença. Como a doença pode voltar, o acompanhamento continua depois do tratamento.
A raspagem abre espaços entre os dentes?
A raspagem não desgasta o dente: ela remove o tártaro. O que pode acontecer é que, ao desinflamar, a gengiva fica mais firme e retrai um pouco, e espaços que estavam escondidos pelo inchaço aparecem. O dentista explica antes o que esperar no seu caso.
Problema na gengiva afeta o resto do corpo?
Estudos encontram relação entre a doença na gengiva e condições como diabetes e doenças do coração. No diabetes, a relação vai nos dois sentidos: a glicose alta piora a gengiva, e a gengiva inflamada pode dificultar o controle da glicose. Isso não quer dizer que uma causa a outra em todos os casos, mas cuidar da gengiva faz parte de cuidar da saúde.
Preciso usar enxaguante bucal?
Nem sempre. O enxaguante não substitui a escovação nem a limpeza entre os dentes. Em algumas fases do tratamento, o dentista pode indicar um produto, por um tempo determinado. Use só com essa orientação.
Outros tratamentos
Odontopediatria
Atendimento de bebês, crianças e adolescentes, com tempo para a criança conhecer o consultório e orientação para a família cuidar em casa.
Em média, 30 a 45 minutos por consulta
Harmonização orofacial
Procedimentos na região da boca e da face, indicados depois de uma avaliação individual, para queixas como bruxismo, sorriso gengival e volume dos lábios.
Em média, 1 a 2 sessões e um retorno
Urgência odontológica
Dor forte, inchaço, dente quebrado ou restauração que caiu. Em horário de atendimento, quem está com dor tem prioridade na agenda.
Em média, 1 consulta para o alívio